Diagnostik ohne klinische Hilfsmittel: Ein Leitfaden für by Ewald Axt

By Ewald Axt

"60% aller guten Diagnosen sind allein aufgrund der Anamnese möglich; weitere 25% durch eine gründliche physikalische, körperliche Untersuchung; nur in 15 % bedarf es gezielt irgendeiner medizinisch-technischen Untersuchung." Diesen Erfahrungen aus seiner eigenen täglichen Praxis folgend gibt der Autor mit diesem Buch eine Anleitung zur ausführlichen Anamnese und gründlichen physikalischen, körperlichen Untersuchung in der Sprechstunde und am Krankenbett. Voraussetzung für die Durchführung dieser Untersuchungen sind lediglich die im Medizinstudium gewonnenen Kenntnisse der Anatomie und Physiologie sowie der pathologischen Anatomie. Der Leser lernt, diese Kenntnisse praktisch und systematisch umzusetzen. Sein Blick wird geschult für eine gezielte und kritische Anwendung medizinisch-technischer Untersuchungen. So profitieren Ärzte, Studenten und Patienten von diesem Buch, das auch im Hinblick auf mögliche Kostensenkungen im Gesundheitswesen einen wichtigen Beitrag darstellt.

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Briefwechsel 1945–1968

Als Fritz Linder, Schtiler und Nachfolger von okay. H. Bauer auf dem Heidelberger Lehrstuhl rur Chirurgie, am 12. Juli 1978 am Grabe seines Lehrers im Namen aller Freunde und Schuler sprach, erfuh ren wir, daB der Entschlafene "auf dem todlichen Krankenlager" noch seinen Briefwechsel mit Karl Jaspers las und ordnete.

Das Schädel-Hirn-Trauma: Klinische und tierexperimentelle Untersuchungen zur Pathogenese sowie zu neuen Behandlungsansätzen

Der Band befaßt sich mit den bisher nicht bekannten pathophysiologischen Abläufen in den ersten 2 Stunden nach einem akuten Schädel-Hirn-Trauma und weist anhand der gefundenen Ergebnisse die Notwendigkeit der frühzeitigen therapeutischen Interventionen nach. Mit neuen Therapieansätzen wird die Minimierung sekundärer zerebraler Schäden angestrebt.

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3 Auskultation im Bereich des Halses Fiir die Auskultation des Halses eignen sich die Aa. carotides communes vorziiglich; diese Untersuchung soUte in jedem Falle erfolgen, wenn systolische oder diastolische Gerausche an der Aortenklappe oder der Pulmonalisklappe festgestellt worden sind. 1 Stenose der Arteria carotis Unabhangig von Erkrankungen der Herzklappen treten ausgepragte systolische Stromungsgerausche ein- oder beidseitig im Rahmen einer Karotisstenose, verbunden mit transischamischen Infekten, haufig auf.

Dabei kommt es unentwegt zu einer einseitigen Absonderung klarer Fliissigkeit aus dem Zerebrospinalkanal, meist als Folge von Schiideltraumen. Diese Fliissigkeit kann blutig tingiert sein. Durch den Queckenstedt-Versuch, Kompression der V. jugularis, gelingt es meist, den AbftuB vermehrt anzuregen. 5 Erkrankungen der Nasennebenhohle Cave: Erkrankungen der NasennebenhOhie sind in der tiiglichen Praxis sehr hiiufig~ Begunstigend wirken dabei vorbestehende Stonmgen des Sekretabjlusses infolge von Septumdeviation, Nasenpolypen, chronischer Rachen-Mandel-Hyperplasien, Choanalatresien.

I 'I \ ,! 3 Palpation mit der Beugeseite der gesamten Hand Urn das Vibrationsempfinden und damit die Palpationstechnik anwenden zu konnen, braucht der Untersucher seinen Vibrations sinn; dieser ist erfahrungsgemliB am ausgeprligtesten beugeseitig an den Metakarpophalangealgelenken zu finden und besser festzuhalten als mit den Fingerspitzen.

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